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我院順利通過三級甲等綜合醫院等級復審現場評審

發布時間: 2018-05-19 10:21:25 作者:文化辦、三甲辦 來源: 點擊數:

      5月14日至16日,按照山東省衛生計生委的統一部署,山東省醫院等級評審工作組一行10位專家對我院進行了為期3天的醫院等級復審現場評審工作,專家們巡查了100多個科室及部門,訪談了400余名員工、患者及家屬,對醫院進行了多維度、全方位檢查。最終,我院以優異成績順利通過三甲醫院等級復審現場評審。




      5月14日下午,評審專家組聽取我院工作匯報,三甲復審專家組全體成員,濟寧醫學院黨委副書記、院長白波,我院領導班子及各職能部門負責人參加會議。會上,白波院長致歡迎辭,濟寧醫學院副院長、我院黨委書記、理事長、院長司傳平作了工作匯報。評審專家組對三天的評審檢查進行部署安排。

      評審中,專家分為綜合管理組、醫療組、藥事組、護理組、院感組等七個組,通過聽取匯報、查閱資料、現場查看、調查問卷、座談會、質量追蹤會、個別訪談等方式,按照三甲評審標準,對我院進行了全面評價。




      5月16日下午,專家組對三甲復審現場評審情況進行了集中反饋,各位專家對我院各項工作給予了充分肯定和高度贊揚。評審專家一致認為,我院從思想上高度重視三甲復審工作,圍繞“質量、安全、管理、績效”等各項標準,有計劃、有針對性地開展迎評,全院上下展現出了良好的精神面貌和積極的工作氛圍;我院加強制度規范的貫徹和落實,提升了服務水平,保障了醫療安全,各項工作都有健全完整的制度體系和不斷優化合理的工作流程,保證了各項工作科學、規范、高效開展;我院高度重視質量管理工作,建立了全面的質量管理體系并有效執行。醫院同時還開展了很多亮點和特色工作,例如深化臨床路徑管理,有效控制了醫療成本,降低了藥占比,縮短了平均住院日;護理信息化系統建設完善,建立了緊急醫療救護系統,有效保障了患者安全;藥事管理體系完善,較好地開展了抗菌藥物臨床藥師參與會診及疑難病癥討論;利用風險理論精準開展感控工作,倡導醫院感染性疾病多學科協作診療模式(MDT),提升了院感管理水平;醫院矮小癥特色專科、腦卒中中心、胸痛中心、心臟外科、血液科等診療團隊專病診療和科研成果顯著;康復醫學科科制度流程建設健全,質控小組活動記錄及時,科室質量管理指標資料詳實,持續改進成效顯著;編制內外員工同工同酬,有效保障了職工權益;教學成果突出,住培國家結業考核通過率高達94.79%;評審專家在肯定成績的同時,對我院有關方面也提出了一些中肯的意見和建議。




      司傳平代表我院作了表態性發言,他首先代表全院職工向專家組的辛勤工作表示衷心感謝,指出現場評審過程不僅是對我院管理、醫療、護理、藥事、后勤服務等各項工作的一次全面檢閱,更是一次難得的全方位的培訓和指導。根據專家組提出的意見和建議,醫院將認真梳理匯總,列出問題清單,召開專門會議,制定整改計劃,盡快整改到位。希望全院以此次三甲復審為契機,不忘初心,牢記使命,繼續不斷強化內涵建設,持續提升醫療質量與安全,努力把醫院建設成為人民群眾滿意的省級區域醫療中心。  

      最后,評審組督導員冀春亮代表山東省醫院評審領導小組,祝賀我院順利通過現場評審。他對我院近年來的建設成就給予充分肯定,對我院在迎接評審過程中全體員工所體現出的極高素養予以褒獎,希望我院把評審當做工作的總抓手使其成為常態,扎實推進三級醫院標準化工作,持續改進醫療質量安全,不斷改進和促進各項工作的健康發展,不斷提高醫院管理和服務水平,在推動醫院持續健康發展的同時,也為群眾提供更加全面、更加優質、更加安全的醫療服務。